A tosse é um dos motivos mais frequentes das consultas médicas em pediatria. Na maioria das vezes, ocorre devido a processos agudos (com resolução média entre 3 a 8 semanas). No entanto, as tosses persistentes correspondem cerca de 7-10% das consultas por tosses atendidas em pronto atendimentos infantis.
Crianças saudáveis, ou seja, que não apresentam doenças crônicas como asma, ou quaisquer indício de baixa imunidade apresentam pelo menos 8-12 episódios de IVAS (infecções de vias aéreas superiores, como o tão famoso resfriado) ao ano. Dessas crianças, 40-70% acabam sendo tratadas com o uso de antibióticos erroneamente.
A tosse ocorre para expulsar o excesso de secreção das vias aéreas e proteger a via aérea dos irritantes; sendo portanto um sintoma comum a várias doenças, mas que tem como principal função defender o trato respiratório.
Considera-se aguda, a tosse com duração de até 3 semanas; sub-aguda a que dura entre 3-4 semanas e crônica aquela que possui duração de pelo menos 4 semanas.
Sempre que estiver diante de um quadro de tosse, é importante que o seu pediatra faça uma história clínica detalhada, examine a criança completamente e nos casos em que julgue necessário, solicite um exame complementar, como RX de tórax, para confirmar suas hipóteses diagnósticas. A maioria dos quadros de tosse aguda, não requer exames, basta reunir as informações necessárias da história clínica, as características da tosse (sua duração, fatores de melhora ou piora, presença de secreção ou chiado) e estar atento a presença de sinais de alarme (como febre, sinais de desconforto respiratório, sinais de doenças infecciosas ou alérgicas) para um correto diagnóstico.
A tosse pode ter ser sintoma de resfriado, pneumonia, sinusite, coqueluche, refluxo, asma, bronquiolite, laringite, ingestão de corpo estranho entre outras causas, por isso é sempre importante seguir a orientação do seu pediatra para o tratamento adequado.
Dentre as causas mais comuns, as infecções virais agudas correspondem a causa mais comum em nosso meio. Cerca de até 80% dos episódios virais irão ter sua resolução completa em até 2 semanas, e pouco mais de 5% permaceram por um período aproximado de 4 semanas.
O tratamento baseia-se em repouso e hidratação principalmente, e na maioria dos casos não é necessário o uso de antibióticos. A água é a melhor aliada para todos aqueles que sofrem com a tosse, porque mantém a garganta lubrificada e hidratada. Estudos realizados nos EUA, mostraram que os xaropes anti-tussígenos apresentam pouco efeito no tratamento. A APP (Associação Americana de Pediatria) recomenda o uso do mel e dos xaropes caseiros, os quais apresentam melhor resposta quando comparados aos xaropes convencionais. Lembrando que o mel somente deve ser usado acima de 1 ano em nossos pequenos, devido o risco de contaminação por bactéria. Todos sabemos que o mel tem uma grande quantidade de propriedades anti-bacterianas, anti-inflamatórias e anti-oxidantes, e também é purificante e repleto de minerais e vitaminas, sendo uma ótima opção para acalmar a tosse dos nossos pequenos.